O papel do acompanhamento da medicação na classificação dos hospitais

Da mesma forma que os compradores avaliam a compra de artigos ou serviços, os doentes tornaram-se consumidores quando se trata de escolher serviços de saúde. Consequentemente, as classificações dos hospitais são um fator a ter em conta pelos doentes quando avaliam as instalações e os prestadores de serviços a selecionar.

Um fator crítico que afecta a classificação dos hospitais é a adesão à medicação. A adesão à medicação tem impacto nos resultados globais dos doentes, nas readmissões e até na mortalidade. Os hospitais que melhoram a adesão à medicação - atualmente uma percentagem desanimadora de 50% a nível nacional - verão provavelmente as suas classificações melhorar.

Aqui está uma visão mais ampla dos factores que influenciam as classificações, porque é que as classificações são importantes e como é que a adesão à medicação as pode aumentar.

Porque é que as classificações elevadas dos hospitais são fundamentais
Os doentes não têm falta de classificações para analisar. Entre as mais utilizadas estão aU.S. News & World Report Hospital Rankings, a CMS Quality Star Rating e a Leapfrog. Os hospitais são motivados a obter classificações elevadas nestes inquéritos, sendo talvez o principal benefício o aumento da sua reputação. Os hospitais com classificações elevadas promovem-nas frequentemente para aumentar o apoio da comunidade e ajudar no financiamento público. Além disso, essas classificações de terceiros são vistas pelos pacientes como endossos de terceiros de boa reputação. Quanto mais elevada for a classificação, maior é a probabilidade de os doentes seleccionarem esse estabelecimento para receberem cuidados.

Além disso, os funcionários dos hospitais e os candidatos a emprego são atraídos para trabalhar em hospitais com classificações elevadas. Os funcionários correlacionam essas classificações com estabilidade no emprego e oportunidades de promoção. As classificações também atraem os melhores médicos e, em última análise, a capacidade de se destacarem no tratamento de casos complexos e de alto risco.

Por último, os hospitais com classificações elevadas atraem mais cuidados processuais, o que implica taxas de reembolso mais elevadas e afecta positivamente as receitas e os rendimentos.

Como a adesão à medicação influencia as classificações
O custo da não adesão à medicação foi estimado em 100 mil milhões a 300 mil milhões de dólares por ano, quando se incluem os custos de hospitalizações evitáveis, admissões em lares de idosos e mortes prematuras.

Quando os doentes cumprem os regimes de medicação, os hospitais melhoram a sua classificação no ranking:

• Medidas de experiência do paciente
• Medidas de processo
• Medidas de resultados
• Medidas de segurança dos doentes
• Medidas de custo

No entanto, existem soluções para aumentar a adesão à medicação. Os hospitais podem utilizar novos sistemas e tecnologias para melhorar a adesão à medicação após a alta.

A razão pela qual os hospitais se concentram em melhorar a adesão à medicação no momento da alta, para além do seu efeito positivo nos doentes, é que a adesão à medicação aumenta as classificações nestas medições:

• Medidas da experiência do paciente: opiniões dos pacientes sobre os cuidados que receberam.
• Medidas de processo: informações sobre o número de doentes que recebem os cuidados recomendados para a sua doença, durante e após o internamento hospitalar.
• Medidas de resultados: o estado de saúde dos doentes depois de receberem o tratamento.
• Medidas de segurança dos doentes: a frequência com que os doentes sofrem de infecções hospitalares ou têm alta sem o apoio adequado pós-hospitalização.
• Medidas de custo: o custo (e a acessibilidade económica) dos cuidados de saúde para serviços específicos.

Para que os hospitais melhorem estas medidas relacionadas com a adesão à medicação no momento da alta, necessitam de soluções que se integrem facilmente nos sistemas de TI do hospital, que incluam a educação dos doentes em matéria de prescrição, que sejam facilmente acessíveis aos doentes e que incluam descontos ou cupões de medicamentos para ajudar a torná-los mais acessíveis.